Programări: +373 22 837063, +373 60211160

Peritonita acuta

Inflamatie acuta a peritoneului visceral si parietal.

 

Semne si simptome:

  • Durere abdominala acuta
  • Febra
  • Stare de greata
  • Varsaturi
  • Constipatie
  • Durere abdominala exacerbata de miscare
  • Distensie abdominala
  • Dispnee
  • Sensibilitate de rebound abdominala difuza
  • Rigiditatea abdominala generalizata
  • Zgomote intestinale diminuate
  • Hipersonoritate la percutia abdomenului
  • Hipotensiune
  • Tahicardie
  • Tahipnee
  • Deshidratare
  • Ascita

 

Cauze:

  • Primare – peritonita bacteriana spontana
    • Ascita asociata cu ciroza, sindrom nefrotic
  • Secundare
    • Dupa traumatism abdominal
    • Plagi penetrante
    • Dializa peritoneala ambulatorie continua
    • Perforatie intestinala
    • Apendicita
    • Colita – infectioasa, inflamatorie
    • Ulcer peptic perforat
    • Gangrena intestinala
    • Diverticulita
    • Pancreatita
    • Postoperator (dupa interventie chirurgicala intraabdominala)
    • Colecistita acuta

 

Factori de risc:

  • Chirurgie recenta
  • Ciroza, frecvent secundara alcoolismului
  • Administrarea de corticosteroizi
  • Sindrom nefrotic
  • Dializa peritoneala ambulatorie continua

 

Tratament – masuri generale

  • Tratarea ileusului paralitic (decompresie nazogastrica)
  • Corectarea deshidratarii
  • Se incepe administrarea empirica de antibiotice cu spectru larg. Antibioticul ales poate fi schimbat dupa obtinerea rezultatelor culturii
  • Suport respirator la nevoie
  • Fluide IV
  • Transfuzii de sange (uneori)

 

Prevenire/Evitare: profilaxia antibiotica in timpul chirurgiei abdominale

 

Evolutie/Prognostic:

  • Ileusul paralitic constituit necesita 48 ore pentru a se remite
  • Mortalitatea depinde de varsta, durata, cauza, si afectiuni preexistente