Peritonita acuta
Inflamatie acuta a peritoneului visceral si parietal.
Semne si simptome:
- Durere abdominala acuta
- Febra
- Stare de greata
- Varsaturi
- Constipatie
- Durere abdominala exacerbata de miscare
- Distensie abdominala
- Dispnee
- Sensibilitate de rebound abdominala difuza
- Rigiditatea abdominala generalizata
- Zgomote intestinale diminuate
- Hipersonoritate la percutia abdomenului
- Hipotensiune
- Tahicardie
- Tahipnee
- Deshidratare
- Ascita
Cauze:
- Primare – peritonita bacteriana spontana
- Ascita asociata cu ciroza, sindrom nefrotic
- Secundare
- Dupa traumatism abdominal
- Plagi penetrante
- Dializa peritoneala ambulatorie continua
- Perforatie intestinala
- Apendicita
- Colita – infectioasa, inflamatorie
- Ulcer peptic perforat
- Gangrena intestinala
- Diverticulita
- Pancreatita
- Postoperator (dupa interventie chirurgicala intraabdominala)
- Colecistita acuta
Factori de risc:
- Chirurgie recenta
- Ciroza, frecvent secundara alcoolismului
- Administrarea de corticosteroizi
- Sindrom nefrotic
- Dializa peritoneala ambulatorie continua
Tratament – masuri generale
- Tratarea ileusului paralitic (decompresie nazogastrica)
- Corectarea deshidratarii
- Se incepe administrarea empirica de antibiotice cu spectru larg. Antibioticul ales poate fi schimbat dupa obtinerea rezultatelor culturii
- Suport respirator la nevoie
- Fluide IV
- Transfuzii de sange (uneori)
Prevenire/Evitare: profilaxia antibiotica in timpul chirurgiei abdominale
Evolutie/Prognostic:
- Ileusul paralitic constituit necesita 48 ore pentru a se remite
- Mortalitatea depinde de varsta, durata, cauza, si afectiuni preexistente
