Ortokeratologia la copii
Ortokeratologia este o metodă neinvazivă și reversibilă de corecție temporară a miopiei,
care utilizează lentile de contact rigide, special concepute pentru a fi purtate în timpul
somnului.
La copii și adolescenți, ortokeratologia poate fi utilizată și ca metodă de
control al progresiei miopiei. Scopul nu este doar obținerea unei vederi clare
pe parcursul zilei, ci și încetinirea evoluției miopiei, atunci când metoda este potrivită
pentru copil.
Cum funcționează?
Lentilele ortokeratologice sunt purtate în timpul nopții, de regulă aproximativ
6–8 ore. În timpul somnului, acestea modifică temporar forma suprafeței corneene,
astfel încât lumina să fie focalizată mai corect pe retină.
După îndepărtarea lentilelor dimineața, forma corneei rămâne modificată temporar,
ceea ce poate permite copilului să vadă clar pe parcursul zilei fără ochelari sau
lentile de contact purtate în timpul zilei.
De ce poate fi recomandată la copii?
Miopia poate crește pe parcursul copilăriei și adolescenței. Atunci când dioptriile
cresc progresiv, medicul poate lua în considerare metode de control al miopiei,
în funcție de vârsta copilului, valoarea refracției și ritmul de progresie.
Controlul progresiei
Ortokeratologia poate fi utilizată ca strategie pentru încetinirea progresiei
miopiei la unii copii.
Vedere fără corecție în timpul zilei
După purtarea lentilelor pe timpul nopții, copilul poate avea o vedere clară
în timpul zilei fără ochelari sau lentile de contact de zi.
Metodă reversibilă
Efectul asupra corneei este temporar. Dacă purtarea lentilelor este întreruptă,
corneea revine treptat la forma sa inițială.
Pentru ce copii poate fi potrivită?
Ortokeratologia nu este potrivită pentru orice copil cu miopie. Alegerea metodei
se face după examinarea oftalmologică și evaluarea parametrilor corneei și ai ochiului.
Medicul analizează în special:
- vârsta copilului și capacitatea acestuia de a respecta regulile de utilizare;
- valoarea și evoluția miopiei;
- forma și parametrii corneei;
- starea suprafeței oculare și a filmului lacrimal;
- absența contraindicațiilor oftalmologice;
- capacitatea copilului și a părinților de a respecta igiena și întreținerea lentilelor.
Cum se face adaptarea lentilelor?
Adaptarea lentilelor ortokeratologice este individuală. Lentilele sunt selectate
și ajustate în funcție de forma și parametrii corneei fiecărui copil.
Pentru stabilirea parametrilor potriviți, medicul utilizează rezultatele examinării
oftalmologice și ale investigațiilor corneene. După aplicarea lentilelor, poziția lor
pe cornee și răspunsul ochiului sunt verificate și, dacă este necesar, parametrii
sunt ajustați.
Prima vizită
Prima vizită este cea mai amplă și are rolul de a stabili dacă ortokeratologia
este potrivită pentru copil.
În funcție de situația clinică, evaluarea poate include:
Acuitatea vizuală
Refracția
Topografia corneei
Pahimetria
Biomicroscopia
Evaluarea filmului lacrimal
Tonometria
Evaluarea fundului de ochi
După evaluare, medicul stabilește dacă există indicație pentru ortokeratologie
și selectează parametrii inițiali ai lentilelor.
Primele controale după aplicarea lentilelor
După prima noapte
Medicul verifică poziția lentilelor pe cornee, aspectul corneei și modificările
obținute după prima noapte de purtare.
După aproximativ o săptămână
Se evaluează evoluția efectului ortokeratologic, acuitatea vizuală și toleranța
lentilelor. Dacă este necesar, parametrii pot fi ajustați.
După stabilizarea efectului
Medicul verifică rezultatul obținut și stabilește programul ulterior de
monitorizare a copilului.
Ce poate observa copilul la început?
În primele zile, până la stabilizarea efectului, vederea poate să nu fie constantă
pe parcursul întregii zile. Uneori pot apărea temporar vedere neclară, variații ale
acuității vizuale sau fenomene optice, în special spre seară.
Orice disconfort persistent, roșeață, durere, secreții sau scădere importantă a vederii
trebuie comunicată medicului. Lentilele nu trebuie purtate în cazul apariției unor
simptome neobișnuite până la evaluarea medicală.
Igiena și responsabilitatea copilului
La copii, succesul și siguranța utilizării lentilelor depind foarte mult de respectarea
regulilor de igienă. Părinții trebuie să se asigure că lentilele sunt manipulate,
curățate și păstrate conform instrucțiunilor primite de la medic și producător.
Copilul trebuie să fie suficient de matur pentru a respecta rutina de utilizare,
iar părinții trebuie să participe la supravegherea acesteia, în special la vârstele mici.
Monitorizarea copilului
Ortokeratologia pentru controlul miopiei nu reprezintă o procedură realizată o singură
dată. Copilul trebuie urmărit periodic pentru a verifica atât starea ochilor și a corneei,
cât și evoluția miopiei.
Frecvența controalelor este stabilită de medic în funcție de vârsta copilului,
evoluția miopiei, răspunsul la tratament și starea oculară.
Important pentru părinți
Ortokeratologia nu este potrivită pentru fiecare copil cu miopie. Decizia privind
utilizarea lentilelor de noapte se ia numai după examinarea oftalmologică și evaluarea
individuală a copilului. Respectarea controalelor și a regulilor de igienă este esențială
pentru utilizarea corectă și sigură a lentilelor.
Controlul miopiei începe cu o evaluare corectă
Pentru fiecare copil, medicul analizează evoluția miopiei și particularitățile ochilor
înainte de a recomanda o metodă de control. Ortokeratologia este una dintre opțiunile
care pot fi luate în considerare atunci când există indicație.
