Diagnostic:

Diagnostic

Diagnosticul keratoconusului

Identificarea modificărilor corneene în stadiile timpurii

Diagnosticul timpuriu al keratoconusului poate fi dificil, deoarece în stadiile incipiente modificările corneei sunt uneori discrete și nu pot fi observate la un examen oftalmologic obișnuit.

Diagnosticul keratoconusului

Modificări corneene în stadiile incipiente

Diagnosticul timpuriu al keratoconusului poate fi dificil, deoarece în stadiile incipiente modificările corneei sunt uneori discrete și nu pot fi observate la un examen oftalmologic obișnuit. Primele manifestări pot include modificări progresive ale refracției, apariția sau accentuarea astigmatismului și scăderea acuității vizuale, care nu se corectează complet cu ochelarii.

În unele cazuri, keratoconusul poate fi confundat cu miopia sau astigmatismul obișnuit. Pentru stabilirea diagnosticului este necesară evaluarea atentă a formei, curburii și grosimii corneei, inclusiv a suprafeței sale posterioare.

Examinare oftalmologică

Examinarea oftalmologică și diagnosticul precoce

Keratoconusul este, de regulă, bilateral, dar asimetric, modificările fiind uneori mai evidente la un ochi.

Examinarea include acuitatea vizuală, refracția oculară, retinoscopia și biomicroscopia. În stadiile incipiente, semnele pot fi discrete, de aceea rezultatele clinice se corelează cu investigațiile corneene.

Compararea topografiei și tomografiei corneene în timp permite evaluarea modificărilor structurale și a eventualei progresii a bolii.

01

Determinarea acuității vizuale

Se măsoară vederea fără corecție și cu corecția optică existentă, precum și acuitatea vizuală maximă corectată.

02

Refracția oculară

Identifică modificările miopice și astigmatismul, inclusiv caracterul neregulat sau progresiv al acestuia.

03

Retinoscopia

Poate evidenția reflexul retinoscopic în „foarfică”, un semn sugestiv pentru astigmatismul neregulat asociat keratoconusului.

04

Biomicroscopia

Examinarea la lampa cu fantă permite evaluarea corneei și identificarea unor modificări caracteristice.

Acestea pot include subțierea localizată, inelul Fleischer sau striurile Vogt. În stadiile incipiente, aceste semne pot lipsi.

Investigații corneene

Topografia și tomografia corneană

Pentru depistarea keratoconusului, în special în stadiile timpurii, un rol esențial îl au investigațiile imagistice specializate ale corneei.

Investigație

Topografia corneană

Topografia corneană analizează distribuția curburii suprafeței anterioare a corneei și poate evidenția zone de curbură accentuată, asimetrie și astigmatism neregulat.

Investigație

Tomografia corneană

Tomografia corneană oferă o evaluare tridimensională a corneei, examinând atât suprafața anterioară, cât și pe cea posterioară.

Aceasta permite identificarea unor modificări care pot fi greu de observat prin topografia anterioară sau prin examinarea clinică obișnuită.

Evaluare corneană

Parametrii analizați în cadrul investigațiilor

În cadrul acestor investigații sunt analizate următoarele caracteristici ale corneei:

  • Curbura corneei – identificarea zonelor de accentuare a curburii și a asimetriei corneene.
  • Grosimea corneei (pahimetria) – determinarea grosimii corneene și localizarea celui mai subțire punct.
  • Distribuția grosimii corneei – evaluarea modului în care grosimea se modifică de la centrul corneei spre periferie.
  • Suprafața posterioară a corneei – identificarea modificărilor de curbură și de elevație, care pot contribui la depistarea formelor incipiente.
  • Indicii tomografici – analiza unor parametri precum Kmax, elevația anterioară și posterioară și indicii de progresie pahimetrică, interpretați împreună, în contextul examinării complete.
Monitorizare

Evaluarea modificărilor corneene în timp

Compararea rezultatelor investigațiilor corneene efectuate la diferite intervale de timp permite evaluarea modificărilor structurale și identificarea eventualei progresii a bolii.

Diagnosticul și monitorizarea keratoconusului se bazează pe corelarea simptomelor, a examenului oftalmologic și a rezultatelor topografiei sau tomografiei corneene.

Niciun parametru izolat nu trebuie interpretat independent de celelalte date clinice.

Evaluarea corneei la Oculus Prim

La Centrul Medical Oculus Prim, evaluarea corneei prin investigații specializate permite identificarea modificărilor sugestive pentru keratoconus și aprecierea acestora în dinamică.