Hepatita virala A

Infectie virala sistemica ce afecteaza in principal ficatul.

Semne si simptome:

Febra (60%)
Stare generala alterata (67%)
Greata si varsaturi
Anorexie (54%)
Icter (la adulti, 62%)
Hepatomegalie
Urina hipercroma (84%)
Scaune decolorate, de obicei tranzitorii
Dureri abdominale/ in hipocondrul drept
Fatigabilitate
Meningism (ocazional)
Marea majoritate prezinta o simptomatologie minima sau sunt asimptomatici, in special copiii

Cauze:

Pot actiona mai multe virusuri, in cadrul unor coinfectii
HVA si HVE se transmit pe cale enterala (fecal-oral); transmiterea parenterala este rara
Infectivitatea este maxima cu 2 saptamani inainte de aparitia icterului
Poate fi endemica in institutii; in gradinite – vaccin pentru VHB
Hepatita virala A nu se cronicizeaza

Factori de risc:

Personalul din domeniul sanitar/alte ocupatii cu risc
Expunere in mediul familial
Expunere intima
Persoane ce si-au inserat recent cercei (piercing); tatuajele prezinta un risc mai scazut, rolul lor fiind controversat
Transmiterea pe cale sangvina este rara

Tratament – masuri generale:

Corectarea tulburarilor de coagulare si hidroelectrolitice, dezechilibrului acido-bazic, hipoglicemiei, disfunctiei renale
Declararea cazurilor de infectie acuta la departamentul de sanatate publica

Prevenire/Evitare:

Curatenia adecvata, respectarea masurilor de igiena
Imunoglobuline (imunizare pasiva). In cazul unei expuneri prelungite, se administreaza la fiecare 5 luni. Administrarea imunoglobulinelor este utila si in cazul persoanelor apropiate bolnavilor, copiilor/personalului din gradinite (daca existe cazuri), in institutiile in care s-au inregistrat multe cazuri, persoanelor care calatoresc in zone cu prevalenta crescuta (daca exista un interval de 3 saptamani inainte de plecare, este de preferat vaccinarea)
Vaccin impotriva hepatitei A. Locul injectarii trebuie sa fie diferit de cel utilizat pentru imunoglobuline. Utilizat la calatori, personal/copii din gradinite, angajatii din institutiile de ingrijire, persoanele ce lucreaza in domeniul canalizarilor, personalul din armata, barbati homosexuali, lucratori in industria alimentara, amerindieni, locuitori din Alaska.

Evolutie/Prognostic: