Constipatia
Constipatia este rezultatul unui cumul de modificari ale frecventei, dimensiunilor, consistentei si pasajului materiilor fecale, ce determina o scadere globala a volumului scaunelor. Afectiunea are character intensive subiectiv, in functie de pragul individual.
Semne si simptome:
- Scaderea frecventei scaunelor sub numarul considerat de pacient ca fiind “normal”(frecventa normala este de 3-5 ori/saptamana)
- Cresterea consistentei materiilor fecale fata de “normal”
- Scaderea cantitativa a materiilor fecale fata de “normal”
- Coprostaza ca urmare a cresterii consistentei materiilor fecale
- Scaune de consistenta dura ca urmare a scaderii continutului lichidian al materiilor fecale
- Absenta necesitatii imperioase de defecatie
- Dificultate in eliminarea materiilor fecale din rect
- Evacuarea dureroasa a materiilor fecale
- Senzatie prelungita de golire incompleta a intestinului
- Senzatie de plenitudine abdominala sau disconfort general datorita evacuarii intestinale incomplete
- Tenesme
Cauze:
- Tulburari electrolitice
- Hipercalcemie
- Hipokaliemie
- Anomalii hormonale
- Afectiuni congenital – megacolon aganglionar (Boala Hirschsprung) sau intestin elongate, redundant, voluminous (dolicocolon)
- Afectiuni intestinale neuromusculare congenitale sau dobandite (“pseudo-obstructie”)
- Boli concomitente, traumatisme sau organism tarat
- Obstacol intestinal mechanic (obstructie sau ileus, de orice cauza)
- Aport insuficient de lichide
- Efecte adverseale medicamentelor (agenti anticolinergici, opioide)
- Utilizarea cronica excesiva a laxativelor si purgativelor
- Factori psihici, culturali, emotionali, ambientali
- Evacuarea dureroasa a materiilor fecale datorita afectiunilor anale (fisuri)
Factori de risc:
- Varste extreme (foarte tineri sau foarte varstnici)
- Nevroza
- Polifarmacoterapie
- Stil de viata sedentar
- Dieta necorespunzatoare si aport insuficient de lichide
Tratament – masuri generale:
- Incercarea de a elimina medicatia ce poate cauza sau agrava constipatia
- Cresterea aportului de lichide
- Modificarea dietei
- Clisme, daca celelalte metode sunt ineficiente
Dieta:
- Daca nu exista anomalii anatomice, se creste aportul de fibre in alimentative la aproximativ 15g/zi (tarate, fructe, legume verzi, cereale, paine integrala)
- Incurajarea aportului de lichide fara restrictii
Evolutie/Prognostic: Constipatia ocazionala, scurta si care raspunde la masurile simple este benigna. Cea habituala poate fi o problema in tot cursul vietii.
