Записаться: +373 22 837063, +373 60211160

Удаление птеригиума с пластикой конъюнктивы:

Общие сведения:

Птеригиум (крыловидная плева) — образование треугольной формы, чаще в области внутреннего угла глазной щели, состоящее из дегенеративно изменённой ткани конъюнктивы глазного яблока, постепенно растущее от лимба и окружающей его зоны по направлению к центру роговицы. Его размеры варьируются от малых,  не влияющих на зрение, до крупных, занимающих значительную часть роговицы.  Течение может быть как затяжным, так и быстро прогрессирующим, когда птеригиум за короткий срок достигает центральной оптической зоны роговицы.

Птеригиум –  это патологическое нарастание конъюнктивы на роговицу. Птеригиум постепенно прогрессирует и доходит по роговице до центральной зоны, закрывая зрачок и, как следствие, ухудшает зрение. Часть птеригиума, которая сращена с роговицей, называется головкой. Другая часть, идущая от конъюнктивы и пронизанная сосудами, называется телом птеригиума.

Существует 3 стадии птеригиума: первая – начальная ( 1-2 мм), вторая стадия, встречаемая чаще всего – 3-4 мм. В последней стадии, птеригиум достигает центральной оптической зоны роговицы

Диагностика  

Птеригиум легко диагностируется по внешним клиническим признакам.  Часто  в области внутреннего угла глазной щели,  состоящее из дегенеративно изменённой ткани конъюнктивы  глазного яблока и постепенно растущее от лимба и окружающей его зоны по направлению к центру роговицы..

Отмечается, что мужчины в два раза чаще страдают птеригиумом, чем женщины. С возрастом риск заболевания увеличивается , больше всего случаев встречается  в возрасте от 20 до 40 лет. Случаи птеригиума в возрасте до 20 лет не были зарегистрированы. Пациенты жалуются на появление образования, которое выглядит неэстетично, вызывает чувство инородного тела в глазу, а также на ухудшение зрения или потери зрения (в тяжелых случаях). Птеригиум может развиться на одном или обоих глазах.

Причины

Точная причина образования птеригиума неизвестна, но его развитие связывают с постоянным воздействием пыли, ветра, ультрафиолетового излучения. Часто птеригиум  диагностируется  у людей, работающих при высоких температурах  (кузнецы, стекольщики), токсичная окружающая среда с различными испарениями и химическими субстанциями, сильный холод. Генетическая предрасположенность является не последним важным фактором появления птеригиума .

Методы  профилактики заболевания пока не известны.

При обнаружении каких-либо изменений  в глазах ,  рекомендуется обратиться к врачу специалисту. Очень важно провести операцию вовремя. Чем раньше происходит операция, тем лучше результат.

Лечение

Медицинский Центр Oculus-Prim предлагает лечение в зависимости от стадии заболевания

Хирургическое вмешательство хорошо переносится пациентами, она проводится под местной анестезией, без госпитализации. Операция длится недолго  и безболезненная. После операции производится местное лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами , искусственной  слезой.

Птеригиум III стадии  

 

Причины для проведения операции по удалению птеригиума:

  • Эстетика, функциональная (могут быть затруднена движение глаза)
  • При  второй и третьей стадии возможно ухудшение зрения
  • Вероятность инфицирования и риск инфекции роговицы

Хирургические вмешательства различны, в зависимости от стадии птеригиума.


 Птеригиум третьей стадии

Сначала иссекается головка и тело птеригиума с роговицы, после тело удаляется и очищается поверхность склеры от патологических тканей. Существует несколько вариантов завершения операции по удалению птеригиума:

  • Склера остается не покрытой;
  • Накрывается соседней конъюнктивой ( только в случае маленьких птеригиумов, во избежание риска рецидива)
  • Используется трансплантат, сформированный из ткани конъюнктивы того же глаза, из-под века (операция длится дольше, но риск рецидива меньше), который закроет дефект, в более сложных случаях и у молодых пациентов возможно нанесение на склеру на 5 минут вещества, которое уменьшает  развитие патологической ткани, уменьшая таким образом  риск рецидива.
  • При рецидивах, применяется пластинчатая пересадка роговицы и пересадка амниотической мембраны для покрытия поверхности конъюнктивы.

Птеригиум I cтадии Птеригиум II cтадии
 

Послеоперационный период: первые несколько дней  после операции, глаз краснеет, может слезиться и болеть. Эти симптомы постепенно проходят  по мере заживления  поверхности роговицы и места,  откуда был взят трансплантат.  После операции по удалению птеригиума пациенту может понадобиться  на несколько дней повязка на глаз или терапевтическая контактная линза. Между 2 и 3 неделей после операции образуется  отек трансплантата, который  проходит после лечения. Послеоперационные осложнения редки: инфекции роговицы, разрыв швов трансплантата, астигматизм роговицы.