Programări: +373 22 837063, +373 60211160

Prolapsul rectal ( Procidenta rectala)

Protruzia rectului la nivelul anusului.

  • Prolaps partial – implica numai mucoasa rectal. Apare frecvent dupa interventii chirurgicale la nivel anal.
  • Prolaps complet – implica intregul perete rectal. Acest tip survine cel mai frecvent in mod spontan la copii, iar la varstnici ca o complicatie a altor afectiuni.

 

Semne si simptome:

  • La copii:
    • Senzatie de formatiune anala
    • Durere
    • Hemoragie rectala
    • Protruzia unei formatiuni
  • La adulti:
    • Durere sau disconfort anorectal in timpul defecatiei
    • Senzatie de evacuare incompleta
    • Incontinenta rectala si urinara
    • Hemoragie sau secretie rectala

 

Cauze:

  • La copii:
    • Idiopatic (cel mai frecvent)
    • Inervatie anormala a muschiului ridicator anal, sfincterului puborectal sau anal, sau relatii anatomice anormale ale acestor grupe muscular
  • La adulti:
    • Diastaza muschiului ridicator anal
    • Detasarea fasciei endopelviene
    • Pierderea pozitiei orizontale normale a rectului
    • Sfincter anal cu tonus redus

 

Factori de risc:

  • Mielomeningocel
  • Extrofia vezicii urinare
  • Fibroza chistica
  • Constipatie sau diaree cronica
  • Anus imperforat
  • Scleroza multipla
  • Atac ischemic/paralizie
  • Dementa

 

Tratament – masuri generale:

  • Prolaps rectal acut
    • Reducerea manuala prompta a prolapsului
    • Tratamentul diareei sau constipatiei

 

Prevenire/Evitare: evitarea constipatiei si a diareei

 

Evolutie/Prognostic:

  • Rezolutie spontana la aproximativ toti copiii
  • Exista o rata de recurenta de 5-10% dupa majoritatea procedurilor chirurgicale
  • Prognostic favorabil in prezenta tratamentului