Programări: +373 22 837063, +373 60211160

Glaucomul primar cu unghi inchis

Galucomul primar cu unghi inchis rezulta in urma obstruarii drenajului unorii apoase prin reteaua trabeculara de catre apozitia periferica a irisului fata de cornee cu cresterea consecutiva a presiunii intraoculare. Mecanismul are la baza blocarea pupilei, datorita careia excretia unorii apoase prin pupila este limitata, avand drept consecinta deplasarea anterioara a irisului. Glaucomul cu unghi inchis poate fi subacut, acut si cronic si se asociaza cu ingustarea anatomica a unghiului camerei anterioare; unghiul cuprinde irisul periferic, corpul ciliar anterior, reteaua trabeculara si cornea periferica, si poate fi pus in evident numai printr-o tehnica speciala de examinare numita gonioscopie. In forma sa acuta, glaucomul primar cu unghi inchis este o urgenta oftalmologica datorita tendintei de evolutie catre pierderea vederii.

 

Semne si simptome:

  • Forma subacuta
    • Durere surda intra - sau perioculara, la nivelul unui singur ochi
    • Vedere usor incetosata
    • Simptomele apar cand pacientul se uita la televizor sau la un ecran de cinematograf intr-o camera intunecata, cand citeste sau este oboist. Se amelioreaza prin somn sau odihna.
    • Presiune intraoculara normal
    • Camera anterioara ingustata
    • Iris bombat
    • Sinechii anterioare periferice intermitente
    • Pupila marita
  • Forma acuta
    • Durere ocular
    • Vedere incetosata
    • Lacrimare
    • Halou in jurul surselor de lumina
    • Cefalee frontala
    • Greata si varsaturi
    • Simptomele apar in situatii de stress emotional in timpul activitatilor enumerate la forma subacuta
    • Presiune intraoculara crescuta
    • Edem cornean microchistic
    • Edem palpebral, hiperemie conjunctivala si congestie pericorneeana
    • Pupila fixa semidilatata, adesea ovala
    • Camera anterioara ingustata prin reactie inflamatorie
  • Forma cronica
    • Poate avea simptome ale formei subacute sau poate fi asimptomatica
    • Sinechii anterioare periferice multiple
    • Presiune intraoculara normala sau crescuta
    • Cresterea raportului intre diametrul zonei central a discului optic si diametrul intregului disc
    • Pupila normal

 

Cauze: Anatomie oculara predispozanta.

 

Factori de risc:

  • Cornee mica
  • Hipermetropie
  • Camera anterioara ingusta
  • Descendenta din eschimosi
  • Sex feminin
  • Utilizarea antidepresivelor sau a altor medicamente care produc inhibitie colinergica
  • Cataracta
  • Chisturi ale irisului sau ale corpului ciliar.

 

Glaucomul cu unghi inchis secundar poate fi determinat de multiple afectiuni oculare obisnuite intalnite la varstnici, care includ cataracta, chirurgia oculara si diabetul.