Programări: +373 22 837063, +373 60211160

Conjunctivita acuta

Conjunctivita acuta reprezinta inflamatia conjunctivei palpebrale si/sau bulbare cu durata mai mica de 4 saptamani. 

 

Semne si simptome:

  • Generale: in infectia virala, bacteriana, alergica, atopica sau nespecifica
    • Hiperemie conjunctivala, ochi rosu
    • Prezenta secretiei
    • Senzatie de corp strain
    • Prezenta de cruste la nivelul pleoapei
    • Acuitate vizuala si reactivitate pupilara normal
  • Conjunctivita virala, cu adenovirus sau enterovirus - apar sporadic la copii, sau se pot asocial cu gripa, rujeola sau parotidita epidemica
    • Istoric de infectie a cailor respiratorii superioare sau simptome sistemice de infectie virala
    • Poate debuta la un ochi, cu progresarea la ambii ochi in 1-2 zile
    • Secretie mucoasa apoasa
    • Foliculi ai conjunctivei palpebrale inferioare
    • Adenopatie preauriculara palpabila
  • Conjunctivita virala cu herpes simplex sau herpes zoster
    • Poate exista istoric de herpes simplex ocular recurent
    • Senzatie de arsura, rareori prurit
    • Unilateral, asociata cu vezicule cutanate herpetice la nivelul pleoapei sau in teritoriul de distributie a ramurii oftalmice a nervului trigemen in infectia cu herpes zoster
    • Nodule preauriculari palpabili
  • Conjunctivita bacteriana, infectia gonococica acuta
    • Debut rapid in 12-24 ore
    • Secretie purulenta abundenta
    • Chemozis - edem conjunctival
    • Extindere rapida a ulceratiei corneene superioare
    • Edem palpebral
    • Adenopatie preauriculara
    • Istoric sau semne de boala cu transmitere sexuala (Chlamydia, HIV)
  • Conjunctivita bacteriana, nongonococica: poate fi epidemica
    • Prurit usor
    • Secretie purulenta redusa cantitativ
    • Chemozis - edem conjunctival
    • Fara adenopatie preauriculara
    • La pacientii care folosesc lentil de contact trebuie exclusa cheratita cu pseudomonas
  • Conjunctivita alergica
    • Pruritul este simptomul dominant
    • Secretie apoasa
    • Istoric de alergie cu caracter sezonier sau la particule de praf
    • Chemozis - edem conjunctival
    • Edem si eritem palpebral
    • Fara adenopatie preauriculara
  • Conjunctivita aopica/alergica ("de primavara") recurenta
    • Istoric de atopie
    • Prurit
    • Secretie vascoasa abundenta
    • Recurente sezoniere
    • Papile conjunctivale mari situate subpalpebral
    • Uneori ulcer cornean superior (infiltrat steril, de culoare cenusiu-albicioasa)
    • Uneori sunt prezente puncte albe supradenivelate pe fata interna a pleoapelor
    • Uneori cheratopatie punctata superficial la coloratia cu fluoresceina
  • Conjunctivita nespecifica iritativa
    • Uscaciunea mucoasei globului ocular cu eritem si secretie intermitenta de mucus
    • Iritatie secundara expunerii la agentii chimici sau reactiei la medicamente
    • Corp strain: eritemul si secretia pot persista timp de 24 ore dupa indepartarea corpului strain

 

Cauze:

  • Conjunctivita virala
    • Adenovirusuri (guturaiul)
    • Virusul Coxsackie
    • Enterovirusuri (conjunctivita hemoragica acuta)
    • Herpes simplex (infectie primara si recurenta)
    • Herpes zoster sau varicela
    • Molluscum contagiosum
    • Virusul rujeolic, virusul urlian, sau virusul gripal
  • Conjunctivita bacteriana
    • Staphylococcus aureus
    • S. epidermidis
    • Streptococcus pneumonia
    • Haemophilus influenzae (mai ales la copii)
    • Specii de Pseudomonas (trebuie excluse la cei ce utileaza lentile de contact; infectia progreseaza frecvent catre ulcer cornean)
    • Neisseria gonorrheae
    • Neisseria meningitidis
    • Chlamydia trachomatis produce conjunctivita cronica - cu debut gradat in 4 saptamani
  • Conjunctivita alergica
    • Rinoconjunctivita (febra de fan), alergii sezoniere
    • Conjunctivita de primavara/atopie
  • Conjunctivita nespecifica
    • Substante iritative: medicamente topice, vant, expunere la raze ultraviolet, vapori de fum
    • Boli autoimune: sindrom Sjögren, pemfigus, granulomatoza Wegener
    • Rar: ricketsii, fungi, paraziti, tuberculoza, sifilis, boala Kawasaki, boala Graves, guta, sindrom carcinoid, sarcoidoza, psoriazis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Reiter

 

Factori de risc:

  • Istoric de contact cu personae infectate; epidemii de conjunctivita virala sau bacteriana
  • Contactul cu personae cu boli cu transmitere sexuala: gonoree, Chlamydia, sifilis, herpes
  • Utilizarea lentilelor de contact: pseudomonas

 

Tratament - masuri generale:

  • Comprese reci si curatarea zonei palpebrale de 4 ori pe zi
  • Intreruperea utilizarii lentilelor de contact in faza inflamatorie
  • Acoperirea ochiului afectat nu este utila
  • Evitarea agentilor iritanti precum vapori de fum, vantul, expunerea prelungita la soare