Programări: +373 22 837063, +373 60211160

Blefarita

Blefarita este o reactie inflamatorie a marginii pleoapei. Blefarita poate fi seboreica ( non-ulcerativa) sau stafilococica ( ulcerativa). Ambele tipuri pot coexista.

 

Semne si simptome:

  • Blefarita cu Staphylococcus aureus:
    • Prurit
    • Lacrimare
    • Senzatie de arsura
    • Fotofobie ( sensibilitate la lumina)
    • De obicei este mai severa dimineata
    • Recurenta ( orjelet extern sau intern)
    • Chalazion recurrent ( inflamatia cronica a glandelor lui Meibomius) ( chist tarsal)
    • Cheratita epiteliala, fina, in jumatatea inferioara a corneei
    • Ulceratii la baza genelor
    • Gene rupte, rare, dispuse anormal ( trichiaza)
  • Blefarita seboreica
    • Eritem al marginii pleoapei
    • Descuamare, secretie uleioasa la nivelul marginilor pleoapelor sau/si a genelor
    • Se asociaza cu prezenta de matreata la nivelul scalpului, sprancenelor
    • Uneori eritem nazolabial, descuamare
  • Blefarita mixta ( seboreica asociata cu Staphylococcus aureus)
    • Cel mai frecvent tip de blefarita
    • Sunt prezente simptomele si semnele specific atat blefaritei stafilococice cat si celei seboreice.

 

Cauze:

  • Blefarita cu Staphylococcus aureus:
    • De obicei este componenta a blefaritei mixte
    • Colonizarea glandelor Zeis ale marginii pleoapelor si a glandelor meibomiene ( posterior la nivelul pleoapelor) cu Staphylococcus aureus
    • Impetigo contagios – stafilococic
    • Dermatita eczematiforma infectioasa – stafilococul este antigenul
    • Sindromul stafilococic de “tegumente oparite” – intregul corp este afectat ( la copiii mici)
    • Blefarita angular – stafilococul este bacteria cel mai frecvent implicate
  • Blefarita seboreica
    • Degradarea accelerata a celulelor cutanate asociata cu disfunctia glandelor sebacee
    • Frecvent este prezenta colonizarea cu fungi P. ovale si P. orbiculare
    • Secretiile uleioase si celulele cutanate favorizeaza cresterea stafilococului
  • Alte tipuri de Blefarita
    • Dermatita de contact cu sau fara infectie stafilococica asociata
    • Disfunctia glandelor meibomiene

 

Factori de risc:

  • Candida albicans
  • Dermatita seboreica
  • Acneea rozacee
  • Diabetul zaharat
  • Starile de imunosupresie (SIDA, chimioterapie)

 

Tratament – masuri generale:

  • Blefarita seboreica usoara (descuamare uscata, inflamatie minima) – aplicatii cu solutii sterile la nivelul marginii pleoapei pentru toaleta zonei, cel putin o data pe zi.
  • Daca se suspecteaza prezenta stafilococului, dupa toaleta pleoapei se va aplica bacitracina, sau (a doua alegere terapeutica) unguent oftalmic cu eritromicina, aplicate la nivelul marginii pleoapelor cu ajutorul unui aplicator cu capat de bumbac
  • In cazurile usoare – toaleta pleoapelor si aplicarea unguentului in fiecare seara inainte de culcare; in cazurile severe sunt necesare pana la 4 aplicatii pe zi
  • Este interzisa purtarea lentilelor de contact pana la disparitia inflamatiei
  • Blefarita cronica recurenta necesita consult oftalmologic pentru a stabili daca pacientul mai poate purta lentil de contact.

 

Evolutia favorabila este asigurata prin respectarea masurilor de igiena a pleoapelor pe termen lung.